“何以解忧?唯有杜康。”中国的酒文化源远流长，酒在很多人的生活中扮演了重要角色。世人皆知“小饮怡情，豪饮伤身”，却往往忽略了酒的另一个重要功用——治病。 在传统中医学的发展史上，有“医源于酒”之说。“医”字繁体字为“醫”，下半部分的“酉”在古汉语中即代表酒。班固在《前汉书·食货志》中称酒为“百药之长”，充分肯定了酒的治病效果。 酿酒与治病的最初渊源 “人们酿酒最早就与治病密不可分。”曙光医院传统中医科主任医师余安胜对《瞭望东方周刊》说。 酒问世之前，人们生了病往往寻求“巫”的帮助，而随着酒的出现，我们的祖先发现这种用谷类和酒曲酿制而成的液体，味甘辛而性热，无毒，可以进入病人的心、肝二经，具有一些神奇的功效。 正如医药学家李时珍在《本草纲目》中写的：“酒，升阳发散，其气燥热，胜湿祛寒，故能开拂郁而消沉积，通隔噎而散痰饮，治泄痢而止冷痛”。 商代甲骨文中有“鬯其酒”的记载。“鬯”意为“以百草之香郁金合而酿之”，这可能是我国目前最早的用中药制酒的记载。 而早在春秋战国时期，人们就意识到，酒还可以让药力更迅速地到达全身的经脉，有助于药效更好地发挥，而以酒送服中药，可以借助酒的辛热之性，缓和药物的寒性，以调整中药的性味。 古人不仅常用酒来服药，更是将各种中药与酒一起经过浸泡或煎煮制成酒剂，药与酒结合，既可治疗又可预防疾病，由此发展出我国中药独特的一个重要剂型――药酒。 用现代医学的观点解释，中药的多种有效成分，如生物碱及其盐类、甙类、鞣质、有机酸、挥发油等皆易溶于酒中，如果中药用酒送服或经酒浸泡后有效成分更容易析出，可提高疗效。 我国是研究酒与健康最早的国家之一，酒的治病和保健两种功效在传统中医学中都得到了充分发掘。 酒能治什么病 酒的治病和保健两种功效在传统中医学中都得到了充分发掘。图为宁夏中宁县中医院枸杞研究所工作人员在调试枸杞药酒 在治病方面，中药里，用到酒的方子很多。 比如张仲景《伤寒杂病论》中载的炙甘草汤，就是将包括炙甘草在内的九味中药，放在清酒和水里面煎煮，这是主治心动悸、脉结代的名方。 《金匮要略》里也记着一个方子，叫栝楼薤白白酒汤，它是栝楼、薤白、白酒，三味同煮，分温而服，其作用主要是扩张血管，抗缺氧，抑制心率不齐，对缺血心肌具有保护作用，等等。 据余安胜介绍，因为酒性热，所以酒方主治一些寒凉性的慢性疾病。 目前曙光医院的酒方已经覆盖了骨伤科、风湿病科、皮肤科、传统中医科、内分泌科、针灸科、治未病中心等8个科室。 比如，在最早开设酒方门诊的骨伤科，酒方可用于治疗腰腿疼痛、腰膝酸软、腰间盘突出、筋骨损伤等病症。而在皮肤科，酒方则对黄褐斑、肤色暗沉、血虚诸症、带状疱疹后遗神经痛、血管炎方等病症有效。 在曙光医院治未病中心主任张晓天看来，酒方作为中药制剂的一种，也可以是人们预防疾病的有效手段之一。 酒的保健功能在明清时期就曾被开发得相当好，药酒的功效在清宫里被高度重视。乾隆皇帝是中国历代皇帝中最长寿的，他常用的药酒方子，如龟龄集、松鹤万年春、松苓酒，等等，都保留在医案中。 在曙光医院治未病中心的展示柜中，有不少药酒。 余安胜和张晓天都告诉本刊记者，以酒入药也并非中国特有的传统，国外同样应用广泛。 与我国药酒多用高度数的白酒泡制不同，一些国家更习惯采用葡萄酒。有“狂热的酿酒师”之称的古埃及人，就曾经将芫荽、鼠尾草和松树树脂等的有效成分加入葡萄酒中，使葡萄酒担任了止痛药和防腐剂的角色。 而在19世纪和20世纪的欧洲，更是掀起了一场葡萄酒医药运动。当时流行的话题是，什么品种的葡萄酒对哪种疾病最有效。比如，安茹(Anjou)葡萄酒可以治胃灼热吗?每天半瓶梅多克(Medoc)葡萄酒是否可以缓解腹泻，等等。还有无数关于葡萄酒对铁的摄入、消化、增进食欲、延年益寿、降低胆固醇水平的作用的研究。 酒方怎么配 传统药酒的配制一般选用酿制精良的白酒、黄酒或南方人喜爱的米酒做酒基。其中，又以高粱酿制的白酒和糯米酿制的黄酒为最佳。一般认为酒的度数越高，浸出药材的效果越好。通常以40～60度的高度酒为宜。 而民间用以浸泡药酒的药材也是五花八门，比如虎骨、海马、蛇、人参、红花等都可在酒中浸泡，从而发挥其不同的功效。 采用煎煮法和浸渍法制备药酒约始于汉代。东汉医家张仲景的名著《金匮要略》中，就有多个浸渍法和煎煮法的实例。如“鳖甲煎丸方”，就是以鳖甲等二十多味药为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸。 “传统的药酒配制存在浓度剂量等不好掌握，耗时过长等缺点。”余安胜说。 有人习惯在家中自制药酒，但在医生看来，这需要慎之又慎。因为自选的药材不一定适合个人的体质，而市面上为数不少的勾兑酒，则不能保证泡在其中的中药成分的稳定性，存在饮用的风险。此外，自制药酒大多度数较高，控制不好用量反而会伤身。 余安胜介绍，随着酿酒技术的提高，现在的酒方采用不同于传统药酒泡制的一体化工艺，选用纯粮清香型白酒配制酒方，分度取酒、分级储存，经过前置加工——浸泡渗漉——调和三道工序，高度浸泡、中度萃取、低度调味。 医生开出酒方后，相关酒厂会有职业药师查看药材和医生处方是否一致，药材是否合格等。再对药材进行前置加工，使其适合酒方。 “比如蛇酒，我们现在就不再是将整条蛇泡进酒里，而是将蛇打成粉再加入酒中，这样就大大缩短了浸泡时间。”余安胜说。 浸泡时，采用高度白酒，根据不同药材，用特殊的国家专利工艺进行浸泡渗漉，这个过程仅耗时24～48小时。 最后一步是调和，由专业的调酒师对酒的口感再进行24～48小时的调和。 最终，医院配出的酒方不再是以前很多人不能接受的高度酒，而是降为以35度酒为主。 酒方怎么用 药酒虽好，却也不能贪杯。 “与膏方不同，酒方一年四季都可以用。但饮用药酒要适量，以每天30～50毫升为宜。”余安胜说。 目前曙光医院开出的酒方，一次一般为6斤4瓶，是一个疗程，即一个半月到两个月的用量。 不过，据曙光医院的几位专家介绍，酒方也并非人人能用。因为酒精会刺激消化道，加快血液流动，增加心脏负担，抑制甲状腺素分泌等，所以对于酒精过敏者，以及患有高血压、心脏病、胃溃疡、支气管炎、肝功能不全、哮喘等疾病的患者并不适用。 此外，脑出血等一些具有出血倾向的疾病也不宜用酒送服活血化瘀的药物。儿童和经期及孕期的女性也不能服用药酒。 “从体质角度讲，阴虚火旺的人和痰湿很重的人都不太适合喝药酒。如果服用不当，可能会加重症状。”张晓天说。 酒方不仅可以内服，也可以外用。有一些药酒药性非常猛烈，不适于口服，这时就可以通过用药酒擦洗患处的方式，使药物渗透，起到止痛和通经络等效果。 目前不少外用的药水中，也含有酒精成分，比如治疗跌打损伤的药酒、六神花露水等，其原理都是借酒力来行药性，使得起效更快。
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